Прием хирурга по вопросам хирургического лечения ожирения

Ожирение - неинфекционная пандемия 21 века!

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) на данный момент во всем мире от ожирения страдает около 650 миллионов взрослых людей и около 42 миллионов детей в возрасте старше 5-ти лет.
По оценке Всемирной Организации по борьбе с Ожирением (World Obesity Federation) к 2035 году:
- 1 из 4-х человек во всем мире будет иметь лишний вес
- около 1.9 миллиарда человек будет страдать от ожирения

Всемирная статистика так же показывает, что доля смертей, связанных с ожирением, аналогично неуклонно растет.
Что же такое ожирение и как понять, что есть лишний вес? Ожирение определяется как чрезмерное количество и/или ненормальное распределение жира в организме. Этот термин наглядно выражается специальным показателем - индекс массы тела (ИМТ). ИМТ рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2).

• ИМТ 18.5-25 - нормальный вес;
• ИМТ 25-30 - лишний вес;
• ИМТ 30-35 - I степень ожирения;
• ИМТ 35-40 - II степень ожирения;
• ИМТ 40 и более - III степень ожирения.

Кому может быть предложена бариатрическая операция?

На первичном приеме врач устанавливает показания к хирургическому лечению лишнего веса опираясь на:

1. ИМТ
2. Сопутствующие заболевания
3. Анамнез (история) жизни

Согласно Международной федерации хирургии ожирения и метаболических нарушений (IFSO) кандидатами для проведения бариатрической операции могут быть:

• пациенты с ИМТ≥35 кг/м2, независимо от наличия, отсутствия и тяжести сопутствующих заболеваний;
• пациенты с ИМТ от 30,0 до 34,9 кг/м2, которые не могут добиться существенной или устойчивой потери веса или улучшения течения сопутствующих заболеваний консервативными методами снижения веса;
• пациенты с ИМТ от 30,0 до 34,9 кг/м2 в сочетании с сахарным диабетом II типа. В этом случае бариатрическая операция является одной из опций лечения сахарного диабета.

После бариатрической операции помимо сахарного диабета II типа могут быть разрешены такие коморбидные состояния, как:

• гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия,
• гиперлипидемия,
• синдром обструктивного апноэ,
• синдром Пиквика,
• венозный застой,
• болезни суставов и тд.