Биопсия узлов щитовидной железы

Это диагностическая процедура, является обязательной для формирования предварительного гистологического диагноза выявленной входе скрининга патологии щитовидной железы. В МЛДЦ «Особый Статус» проводится высоквалифицированными специалистами или врачами-хирургами, имеющими опыт проведения пункций микро образований под контролем УЗИ.

Показания к ТАБ щитовидной железы

ТАБ обычно рекомендуется в следующих случаях:

• Определение гистологического состава выявленного при физикальном осмотре или самообследовани (пальпации) узла щитовидной железы;
• Признаки отрицательной динамики (увеличение объема, инвазивный рост, появление кист) у ранее выявленных узлов в щитовидной железы по данным контрольного УЗИ, МРТ.
• Отрицательная динамика, не поддающаяся медикаментозной коррекции, ухудшение значений в анализе крови на гормоны щитовидной железы;
• Увеличение лимфатических узлов на шее;
• Быстро растущий узел, киста в проекции щитовидной железы, УЗИ признаки рака щитовидной железы.

Процедура ТАБ

ТАБ проводится под местной анестезией и ультразвуковым контролем и обычно занимает около 15-30 минут.

1. УЗИ-наведение: используется специальные ультразвуковые линейные датчики, ультразвуковой аппарат экспертного уровня (с хорошим разрешением) для четкой визуализации узлового или кистозного образования щитовидной железы и направления иглы к узлу или области, вызывающей наблюдающего пациента врача эндокринолога беспокойство.
2. Биопсия: введение ультра тонкой иглы в узел или патологическую область щитовидной железы. Забор материала - с помощью гильотинной или аспирационной методики.
3. Извлечение образца: игла извлекается, а образцы взятых клеток переносятся на предметные стекла или в контейнер для дальнейшего лабораторного исследования.

Результаты ТАБ

Гистологическое исследование образца: образец направляется в лабораторию партнера, где в течении 7-10 дней выполняется углубленное гистологическое исследование и делается заключение о клеточном составе пунктированного образования, участка тканей щитовидной железы.
Результаты ТАБ лабораторий партнером делаются в виде заключения в соответствии с международной классификаций, при которой определяется риск развития у данного пациента злокачественного образования щитовидной железы.

Система Bethesda имеет шесть категорий: 
I – не диагностическая/мало материала, сомнительные результаты, неоднозначная(ND/US),
II – доброкачественное образование (B),
III – выявлены признаки атипии неопределенной значимости/фолликулярные поражения неопределенной значимости (AUS/FLUS),
IV – фолликулярное новообразование/подозрительное на фолликулярное новообразование (FN/SFN),
V – подозрительное на злокачественность (SM).
VI – злокачественность (M).

После процедуры

В течении оставшегося дня нужно будет сохранять физический покой, 24 часа не рекомендуется поднятие тяжестей, спорт, напряжение голоса (пение, крик, длительные разговоры).
Для профилактики развития синяка нужно будет охлаждать зону в месте прокола кожи. Повторять охлаждение потребуется 2-3 раза до вечера.
Через 4 часа после биопсии нужно будет снять наложенную стерильную повязку (пластырь).
В течение 3 суток запрещено будет посещение бани/сауны, бассейна, распаривания места пункции.
С целью снятия дискомфорта, если таковой будет, можно будет принимать один из противовоспалительных (обезболивающих) препаратов, в стандартной однократной дозе.

Преимущества тонкоигольной биопсии щитовидной железы:

Точность: тонкоигольная биопсия является высокоточной процедурой для диагностики рака щитовидной железы.
Минимальная инвазивность: биопсия проводится с помощью тонкой иглы, что делает ее менее инвазивной, чем хирургическая биопсия.
Быстрота и удобство: процедура обычно занимает всего несколько минут и может выполняться в амбулаторных условиях.
Низкий риск осложнений: биопсия имеет низкий риск серьезных осложнений, таких как кровотечение, инфекция или повреждение нервов.
Помощь в выборе лечения: результаты биопсии помогают врачам определить наилучший вариант лечения для пациентов с раком щитовидной железы.
Мониторинг лечения: биопсия может использоваться для мониторинга ответа опухоли на лечение.
Дифференциальная диагностика: биопсия может помочь отличить рак щитовидной железы от других заболеваний, таких как узловой зоб или тиреоидит.