Проведение стернальной пункции и трепанобиопсий

При некоторых заболеваниях анализ крови может быть неинформативным, и более специфичным и точным является проведение стернальной пункции, подсчет миелограммы. Это исследование помогает врачу более точно уточнить диагноз.

Что такое и для чего нужна стернальная пункция

Стернальная пункция костного мозга - это пункция одной из плоских кости скелета (грудины или костей таза), в результате которой производится забор аспирата костного мозга для его цитологической (клеточной) оценки, подсчета его состава, определения потенциала производить новые периферические клетки крови, либо для выявления в нем патологических изменений. Показаниями к назначению этой диагностической процедуры являются:

• подозрение на злокачественные заболевание крови,
• длительная, плохо поддающееся лечению анемия;
• лихорадка неясного генеза;
• наличие выраженной тробоцитопении, нарушения в свертывающей системе или заболеваний гемостаза;
• контроль качества проводимой химиотерапии при раке крови и иных заболеваний крови;
• необходимость подтверждения ремиссии после лечения заболевания крови;
• после лучевой терапии, в любых случаях, когда в анализе крови отмечаются непонятные изменения, не укладывающиеся в клиническую картину, имеющегося у пациента заболевания.

Что такое и для чего нужна трепанобиопсия

Это более детальное гистологическое исследование кроветворения в костях скелета с последующим гистологическим исследованием. 

Для исследования врачом-гематологом в манипуляционном кабинете берется трепанобиоптат из гребня подвздошной кости. Преимущество этой методики от пункции костного мозга заключается в том, что при заборе трепанобиоптата возможно оценить структуру как самого костного мозга, так и расположенных в нем кроветворных клеток. Важно заметить, что исследование проводится в том числе при получении сомнительных результатов, после стернальной пункции и иных исследованиях кроветворной системы. Процедура не влияет на дальнейшую функцию костного мозга, при соблюдении техники ее выполнения неприятные ощущения для пациента практически отсутствуют.

Что можно узнать

При стернальной пункции - цитологическом исследовании, получаемый материал наносится на предметное стекло, в дальнейшем мазок окрашивается специальным красителем. Благодаря этому врачу-лаборанту легко провести количественный и качественный анализ клеток костного мозга находившихся в пунктате, миелограмме. Исследование может выявить не только бластные клетки, но и патологические – атипичные клетки.

Методика проведения процедур пункции костного мозга и трепанобиопсии

Манипуляцию пункции костного мозга и трепанобиопсию проводят внезависимо от приема пищи. Перед трепанобиопсией за 24 часа  отменяются препараты, разжижающие  кровь. После предварительной обработки кожи растворами антисептиков врач-гематолог проводит местное обезболивание и далее выполняет прокол кожи специальной иглой над поверхностью грудины или подвздошной кости. После прокола врач шприцем набирает 0,5-1,0 мл жидкого материала и далее наносит его на стёкла и направляет их в лабораторию.

При трепанобиопсии специальной иглой производится забор трепанобиоптата. 

Запись на прием

Данные процедуры выполняются в амбулаторных условиях в многопрофильном лечебно-диагностическом центре «Особый Статус» врачом гематологом высшей категории, Давыдовой Жанной Александровной, имеющей опыт работы более 30 лет.

Мы ждем вас в нашей клинике. Мы всегда рады видеть всех, кто заботится о своем здоровье! Будьте здоровы!